Descrição das notificações de atendimento antirrábico humano para profilaxia pós-exposição no Brasil, 2014-2019 / Descripción de notificaciones de atención antirrábica humana para la profilaxis post-exposición en Brasil, 2014-2019 / Description of human anti-rabies post-exposure prophylaxis care notifications in Brazil, 2014-2019

Objetivo: Analisar os atendimentos antirrábicos humanos de profilaxia pós-exposição no Brasil. Métodos: Estudo descritivo utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação no Brasil, de 2014 a 2019. Resultados: Foram notificados 4.033.098 atendimentos antirrábicos, com média de 672.183 ao ano. Houve maior percentual de atendimentos em pessoas do sexo masculino (n = 2.111.369; 52,4%), menores de 19 anos de idade (n = 1.423.433; 35,3%), residentes em área urbana (n = 3.386.589; 88,1%), agredidas por cães (n = 3.281.190; 81,5%) e com mordeduras (n = 3.575.717; 81,9%), principalmente em mãos e pés (n = 1.541.201; 35,3%). A conduta profilática mais frequente foi observação e vacina (n = 1.736.036; 44,2%). A conduta profilática foi adequada em 57,8% (n = 2.169.689) e inadequada em 42,2% (n = 1.582.411) dos casos. Conclusão: Apesar das condutas profiláticas adequadas, foram observadas indicações inadequadas que, quando insuficientes, podem acarretar casos de raiva humana e, quando desnecessárias, desperdícios, inclusive desabastecimento de imunobiológicos.

Objetivo: Analizar la atención antirrábica humana de profilaxis post exposición en Brasil, de 2014 a 2019. Métodos: Estudio descriptivo utilizando datos del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación en Brasil, de 2014 a 2019. Resultados: Se notificaron 4.033.098 atendimientos antirrábicos, con un promedio de 672.183 al año. Hubo mayor porcentual de atención a personas del sexo masculino (n = 2.111.369; 52,4%), menores de 19 años (n = 1.423.433; 35,3%), residentes en área urbana (n = 3.386.589; 88,1%), agredidas por perros (n = 3.281.190; 81,5%) y con mordidas (n = 3.575.717; 81,9%), principalmente en las manos y pies (n = 1.541.201; 35,3%). La conducta profiláctica más frecuente fue la observación y vacuna (n = 1.736.036; 44,2%). La conducta profiláctica fue adecuada en 57,8% (n = 2.169.689) e inadecuada en 42,2% (n = 1.582.411) de los casos. Conclusión: A pesar de las conductas profilácticas adecuadas, se observaron indicaciones inadecuadas que, cuando insuficientes, pueden resultar en casos de rabia humana y, cuando desnecesarias, desperdicios, incluso desabastecimiento de inmunobiológicos.

Objective: To analyze human anti-rabies post-exposure prophylaxis notifications in Brazil. Methods: This was a descriptive study using data from the Notifiable Diseases Information System in Brazil, from 2014 to 2019. Results: A total of 4,033,098 anti-rabies medical consultations were notified, averaging 672,183 a year. Percentage care was higher among males (n = 2,111,369; 52.4%), those under 19 years old (n = 1,423,433; 35.3%), living in urban areas (n = 3,386,589; 88.1%), attacked by dogs (n = 3,281,190; 81.5%) and bitten (n = 3,575,717; 81.9%), mainly on the hands and feet (n = 1,541,201; 35.3%). The most frequent prophylactic procedure was observation plus vaccination (n = 1,736,036; 44.2%). Prophylactic procedure was appropriate in 57.8% (n = 2,169,689) of cases and inappropriate in 42.2% (n = 1,582,411) of cases. Conclusion: Although there were appropriate prophylactic procedures, we also found procedures that were inappropriate and which, when insufficient, can result in cases of human rabies and, when unnecessary, can result in waste, including shortage of immunobiological products.

Comparison of methods for mycobacteria isolation from swine feces

Swine mycobacteriosis is an important cause of carcass condemnation at abattoirs. One of the best ways to recognize the etiologic agent involved, in live animals, is the fecal isolation, as 94 percent of the lesions are located in the digestive tract. Therefore, the goal of the present study was to compare the performance of four decontamination methods followed by inoculation in three different culture media, totalizing twelve procedures of mycobacteria search from swine fecal samples experimentally contaminated. The swine feces were artificially contaminated with 0.02 g of Mycobacterium avium, PIG-B strain, and subjected to mycobacteria isolation trial. The protocols used were: 1) modified Petroff or basic method; 2) modified Lowenstein-Jensen or acidic method; 3) modified Petroff or basic method with re-suspension in Amphotericin B; 4) modified Lowenstein-Jensen or acid method with re-suspension in Amphotericin B, followed by inoculation in Petragnani, Lowenstein-Jensen and Lowenstein-Jensen medium with antibiotics (Penicillin G and Nalidixic acid). There was a difference (p<0.05) between the mycobacterial recovery percentages from swine feces. The acid method with re-suspension in Amphotericin B solution and inoculation in Lowenstein-Jensen medium with antibiotics showed the best results (87 percent of mycobacteria recovery).

As micobacterioses suínas são responsáveis por condenações de carcaças em abatedouro e uma das melhores formas de se conhecer os agentes envolvidos nos animais vivos é o isolamento a partir das fezes, pois em 94 por cento das vezes, as lesões localizam-se no trato digestivo. Assim sendo, o presente estudo teve por objetivo comparar o desempenho de quatro métodos de descontaminação com semeadura em três diferentes meios de cultura, totalizando doze procedimentos na pesquisa de micobactérias a partir de amostras de fezes de suínos contaminadas experimentalmente. Amostras de fezes de suínos foram contaminadas artificialmente com 0,02g de Mycobacterium avium, estirpe de PIG-B, e submetidas à tentativa de isolamento de micobactérias, utilizando-se os seguintes protocolos de descontaminação: 1) Petroff modificado ou método básico; 2) Lowenstein-Jensen modificado ou método ácido; 3) Petroff modificado ou método básico e ressuspensão com anfotericina B; 4) Lowenstein-Jensen modificado ou método ácido e ressuspensão com anfotericina B; com subseqüente semeadura em meios de Petragnani, Lowenstein-Jensen e Lowenstein-Jensen com antibióticos (Penicilina G e Ácido nalidíxico). Houve diferença entre os percentuais de recuperação de micobactérias a partir das fezes de suínos (p<0,05) e o método ácido com ressuspensão em solução de anfotericina B e semeadura em meio de Lowenstein-Jensen com antibióticos apresentou os melhores resultados (87 por cento de recuperação de micobactérias).